Epistaxis (fluir gota a gota segun sus raices griegas) se define como sangrado de nariz, puede ser espontaneo o postraumatico. La epistaxis es muy comun en todas las edades de la vida, aunque predomina en los extremos. En los ninos se presenta generalmente porque en la nariz hay capilares (nombre dado a las arterias y venas por su grosor parecido al de un cabello), que son particularmente fragiles en menores de 5 anos.  En edad avanzada la principal causa es la combinacion de factores entre resequedad del recubrimiento interno de la nariz, que expone las venas y las arterias, la formacion de costras y la necesidad de retirarlas, asi como la hipertension arterial muy comun en los mayores de 60 anos. Otra causa y quizas la mas comun en todas las edades es la autolesion al introducirse los dedos a las fosas nasales para rascarse, limpiarse o retirarse costras de mucosidad.

En los casos postraumaticos generalmente el sangrado es difuso y depende del sitio lesionado, pues el area de la mucosa lesionada sera la que sangrara, y depende mas de la fractura de los huesos propios de la nariz quienes seran los que rasgaran la mucosa interna causando el sangrado.

El origen del sangrado en adultos mayores de 60 anos generalmente es en el tabique septal en su porcion posterior en una area conocida como plexo de Woodruff y  en el resto de la poblacion generalmente es en la porcion anterior del tabique septal conocida como plexo de Kiesselbach’s.

La epistaxis puede variar en severidad, siendo desde leve y auto limitada hasta abundante y dificil de controlar pudiendo llegar a convertirse en un peligro para la vida del paciente.

Dr. Carlos Arevalo Silva