Las amigdalas palatinas se conocen coloquialmente como
“anginas” y son vegetaciones de origen linfatico que se encuentran
en cavidad oral.
En si forman parte de un complejo de tejido linfatico
que forma un circulo o anillo conocido como anillo de Waldeyer
y lo forman las amigdalas palatinas, las amigdalas linguales,
las amigdalas faringeas y tejido linfatico de pared faringea.
Este tejido tiene la funcion de coadyuvar en la produccion de defensas para nuestro
organismo y se puede considerare una primera linea de defensa contra virus y
bacterias que entren por via oro-nasal. Si bien su funcion es muy importante
no es exclusiva de este tejido la defensa contra las posibles enfermedades que
podamos contraer por la via oro-nasal.
Debido a su funcion y localizacion pueden exitosamente ayudarnos a combatir infecciones
y nosotros ni siquiera nos enteramos que estuvimos expuestos a una bacteria o
virus. Sin embargo en ocasiones, si se dan las condiciones necesarias, pueden
ser sobrepasadas por el agente infeccioso y ser colonizadas de bacterias lo que
provoca dolor (odinofagia), dificultad para tragar (disfagia), fiebre, y en ninos
dificultad para respirar por nariz por el aumento de tamano de las adenoides
(amigdalas faringeas).
Es a esta inflamacion de las amigdalas que se le conoce
como amigdalitis. En realidad en una infeccion de vias aereas superiores
las amigdalas son solo parte del area infectada y en si todo el recubrimiento
de la cavidad nasal, oral, y otica (oido) esta involucrado, solo que
va a depender de que lugar este mas propenso o susceptible para el crecimiento
bacteriano y es ahi donde se va a localizar la infeccion y
se le dara el nombre segun el caso de amigdalitis, faringitis, faringoamigdalitis,
adenoiditis, sinusitis, laringitis, etc.
La infeccion de las amigdalas es de los padecimientos mas comunes y se presenta
en todas las edades, siendo en edad pediatrica mas frecuente. Puede ser de origen
viral como por rinovirus, adenovirus, EBV (Epstein Bar Virus), Mononucleosis,
etc. o puede ser de origen bacteriano que generalmente es por Estreptococcus
pyogenes, y menos comunmente por otras bacterias como Haemophilus, Stpahylococcus
o anaerobios.
La presentacion de la amigdalitis varia y puede ser desde una enfermedad leve
y ocasional que se trata sin problemas con antibiotico, analgesicos y medidas
de soporte hasta aquellas infecciones severas que no respondan a los antibioticos
convencionales o que sean muy recurrentes.
Cuando se tiene una enfermedad recurrente
o de tipo cronico se debe de valorar por un especialista (otorrinolaringologo)
y determinar segun la frecuencia e intensidad de los casos si es necesaria la
extirpacion de las adenoamigdalas (adenoamigdalectomia).
La decision de realizar cirugia adenoamigdalectomia estara basada en la intensidad
de las infecciones, en su frecuencia, alteracion de las actividades normales
del afectado (ausentismo escolar o laboral), severidad de los casos, complicaciones
que haya presentado como abscesos periamigdalinos, fiebre reumatica, etc.
Esta
decision se debe de tomar en conjunto por el paciente y el medico que le explique
los pros y contras de realizar la amigdalectomia.
Dr. Carlos Arevalo Silva
